靜脈曲張以雷射手術或注射治療後，血管變少了會不會怎麼樣？｜許原彰醫師：台北，台中，高雄，台南，新竹，靜脈曲張專家

在門診病人經常會問一個問題，就是用雷射手術或注射，治療靜脈曲張後，腳上少了這些血管，對循環會不會有影響？

答案是：不會。非但不會，反而會讓腳上的循環變得更好！

靜脈曲張影響正常的靜脈
腳上的靜脈曲張，因為病變，無法像正常的靜脈將血液往上送回心臟，相反地，會造成血液逆流，也就是血液會往腳底下流動，最後累積在腳的下半部，形成靜脈高壓。

靜脈曲張的病理變化

因此產生腳的腫脹、鬱血性皮膚炎或靜脈潰瘍等症狀。如果不治療，這些往下逆流的血液，會對其他正常的靜脈產生壓力，久而久之，原本正常的靜脈也都會被拖垮而變成靜脈曲張，於是病人就會發現靜脈曲張越來越多。

左圖：鬱血性皮膚炎　右圖：靜脈性潰瘍

 

血液循環變好的證據

當我們以雷射手術或注射，治療靜脈曲張後，靜脈血液逆流的情形會被消除，因而改善下肢靜脈高壓。所以，有些病人的下肢的潰瘍，因為靜脈曲張治好後，傷口就逐漸癒合。這就是血液循環變好的證據。

 

以前傳統開刀是開大傷口，將靜脈曲張切除掉，例如大隱靜脈高位結紮與剝離手術，目的一樣是為了消除靜脈血液逆流，只是現在醫學比較進步，改採用微創雷射手術、微創萬能膠閉合手術或注射治療來處理，同樣是要消除靜脈血液逆流，改善靜脈高壓。讓下肢的血液循環變更好。

 

微創手術具有較小的傷口

傳統手術傷口較大

深部靜脈和淺部靜脈的差別

這些方法能治療的部位，僅限於淺部靜脈或穿通枝靜脈造成的靜脈曲張。原因在於它們是綿密的網路結構，有很多的側枝循環，當把裡面有病變的靜脈去除後，血液自然而然會經由側枝循環流到其他正常的淺部靜脈或深部靜脈，因為沒有血液逆流，正常的靜脈就能很順利地將血液帶回心臟。如果深部靜脈的主幹有血液逆流，就無法用雷射或注射來去除，因為深部靜脈無法被淺部靜脈所取代。這方面在檢查和治療時，要特別注意喔！

 

表層靜脈位於肌肉筋膜層之上

 

深部靜脈位於肌肉筋膜層之下