靜脈曲張的型態非常變化多端,這裡僅列出三個案例供參考,更多的治療案例可以到許原彰醫師的健康教室Youtube部落格上觀看閱讀喔!
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微創雷射手術可能併發症:
1.皮膚瘀血及血腫:1%~5%
2.皮膚燙傷:極少
3.表淺血栓性皮膚炎:2~5%
4.深部靜脈栓塞:0.9%~2.3%
5.神經損傷:<1%~7%
6.復發:<5%

注射治療可能的併發症
1.潰瘍傷口:1%~5%
2.皮膚發炎:0%~45.8%
3.微血管增生:15%~24%
4.色素沉著:30%
5.深部靜脈栓塞:0.02%~0.6%

請找有執照的專科醫師諮詢, 才能避免併發症的產生喔

治療前後的照片僅提供參考,治療效果因人而異,詳細醫療方法,請洽專業醫師,文章中的知識,僅供參考,不代表任何診所的立場喔!

案例一:
患者是一位83歲的婆婆,腳上有蚯蚓狀的靜脈曲張,而且伴隨色素沉澱和紅腫。最近她的腳特別不舒服了。有腫脹感,走路覺得很沉重,很不靈活的感覺。另外最困擾她的是疼痛,整個小腿都會痛,有時還會伴隨抽筋。右小腿內側紅腫已經有血栓靜脈炎的現象。

血管超音波的檢查結果,她的靜脈曲張形態,是屬於複合式的病症,要用微創雷射手術,微創靜脈勾除術,加上注射治療,才能完整地將靜脈曲張根除。治療靜脈曲張,其中一個容易復發的因素,就是沒有完整的治療,如果有留下一部份沒治療好的靜脈曲張,這些殘餘的靜脈曲張就會逐漸蔓延開來,成為復發的來源。


右腳內側:

右腳內側有紅腫,脹痛。有血栓靜脈炎的現象。有蚯蚓狀靜脈曲張及蜘蛛絲狀靜脈曲張,利用局部麻醉,降低老年人的手術風險,配合微創手術,沒有蜈蚣狀的傷口疤痕




左腳內側:

小腿內側有蚯蚓狀靜脈曲張,腳踝處有蜘蛛絲狀靜脈曲張。老年人的皮膚比較脆弱,但好好治療,仍可擁有健康美麗的皮膚



左腳前側:




左腳外側:

左腳外側蜘蛛絲狀靜脈曲張



左腳後側:

腳後跟處蜘蛛絲狀靜脈曲張也可以治療,任何位置的病灶都不可輕忽


右腳前側:

右腳前側蜘蛛絲狀靜脈曲張


案例二:

這一位六十二歲的婦女,她的靜脈曲張就發生在腳踝處,從膝膕窩就有明顯的蚯蚓狀靜脈曲張,小腿下段開始血管變大,往腳踝內側蔓延,然後到腳踝後側的肌腱處。而且彎曲變形的血管,擴大得很厲害,有到直徑兩公分的大小喔!

她有很典型的靜脈曲張症狀,腳有痠脹感,晚上會抽筋,不耐久站。另外,腳踝處的靜脈曲張,讓她很難穿鞋子,皮膚也容易摩擦到,高跟鞋更無法穿。

和小腿、大腿等其他部位相比,過去腳踝處的靜脈曲張因為手術的併發症多,所以沒什麼人會處理,後來因為手術工具及手術技術的進步,腳踝處的靜脈曲張也就越來越多人處理。不過要注意的是,因為腳踝的靜脈和動脈走的非常靠近,手術時如果不小心破壞到動脈,會造成腳的缺血性壞死。治療時也要注意腳踝深部靜脈的位置,避免深部靜脈栓塞。另外,腳踝處的神經走在表層,容易傷到神經,造成感覺異常。還有腳可能會水腫、皮下也容易瘀青,產生血塊、另外色素沉澱、產生水泡和傷口等併發症也都可能會發生。




右腳內側:


小腿下段開始血管變大,往腳踝內側蔓延,然後到腳踝後側的肌腱處,利用微創手術,沒有明顯的蜈蚣狀的傷口疤痕


右腳後側:


後腳跟處有膨大突起的靜脈曲張血管


右腳外側:




案例三:

這是一位三十八歲女性,她的腳踝內側有一個三年都沒有好的慢性傷口。原本她腳上有靜脈曲張,不過沒有理會它。有一天她的腳踝覺得搔癢,常常會去抓,抓到後來皮膚顏色變黑,變硬,然後破皮,之後就變成了傷口了。

她本來想是不是傷口感染,所以去外科換藥,吃些消炎藥、抗生素,好了一陣子後,傷口又復發了,後來她想是不是皮膚的問題,所以去看皮膚科,擦一些藥膏後,也都沒有好。後來她也不知道怎麼辦,也有人跟她說那是糖尿病造成的,所以傷口才會一直好不了,可是她去驗血糖都正常啊!後來上網查到我們診所,才知道有靜脈性潰瘍這個疾病。

這個傷口造成她很大的麻煩,穿鞋子都要小心翼翼的保護傷口,摩擦到就會痛,下雨天更麻煩,怕水會弄髒傷口發炎,接送小孩上下學,出門就覺得很痛苦

經過血管超音波檢查後,確診她傷口屬於靜脈性潰瘍傷口,經過治療,她的傷口在一個月內就癒合了。現在,她可以穿漂亮的鞋子,可以去泡溫泉,可以去海邊玩水,可以四處旅遊,擁有更好的生活品質。





左腳內側:

小腿的靜脈曲張,直接造成腳踝處靜脈壓力過高,血液循環不好,造成傷口不容易癒合,容易擴大感染


右腳後側:


微創手術的傷口僅2~3mm,傷口不明顯

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