靜脈和動脈大剖析，致病機轉與治療方式的差異｜許原彰醫師：台北，台中，高雄，台南，新竹，靜脈曲張專家

我們身體內的血管主要分為動脈和靜脈，兩者的結構不同，所以產生的疾病機轉也不同，治療的方式也不同。身體的血液循環，是由心臟當幫浦，將含有養分及氧氣的血液，送到大動脈，到小動脈，然後到微血管，在微血管網內進行養分及氣體交換。然後，再收集新陳代謝後的廢物，經由小靜脈，流到大靜脈，再流進心臟，完成一個循環。

                   

                                           動脈循環                               靜脈循環

動脈和靜脈兩大系統的解剖構造有很大的差別，動脈要接收由心臟打出來的血液送到全身，所以承受的血壓最大，因此動脈壁中富含彈性纖維和膠原纖維，像皮球一樣，非常有彈性。所以當我們運動的時候，有彈性的動脈才能維持血壓的波動。所以動脈就好像一條富有彈性的塑膠管。

動脈循環

靜脈循環

靜脈和動脈不一樣，不是送出血液，而是收集血液，然後將血液送回心臟，所以承受的血液壓力比較低。而且在生理上，靜脈的壓力也不能跟動脈一樣高。如果壓力都一樣，這樣血液就無法順利流動了。因為靜脈的壓力較低，所以靜脈壁沒有彈性纖維和膠原纖維，因此靜脈壁比較薄，鬆鬆垮垮的，像一個儲水袋。

動脈與靜脈性質上的差異：

動脈因為要將血液送到全身，所以就像高速公路一樣，單一條而且重要，少了一條就會對組織產生重大的影響。靜脈像是儲存血液的袋子，所以就像城市間的小路街道一樣，互相連接成一個網子，有些地方流量大，有些地方流量小，有時還會長出新的互相連接。所以靜脈少一條對身體不會有影響。

動脈與靜脈性質上的差異

動脈與靜脈病理機轉的差異：

血管的病變主要有兩種，阻塞和擴張。動脈因為須要承受比較大的血壓，較容易硬化，因而阻塞，少部分則動脈壁會損傷，造成動脈擴大，變動脈瘤。靜脈因為壓力小，像儲水袋，所以容易擴大彎曲，也就是我們常說的靜脈曲張，少部分血液會淤積，造成阻塞。

動脈與靜脈病理機轉的差異

動脈與靜脈治療方式的差異：

我們身體中的外科疾病，大致上來說，處理的方式主要有兩種。一種是切除病變的組織，一種是修復壞掉的組織。有些疾病像是靜脈曲張、痔瘡、肝腫瘤、骨刺等等，我們把這些多餘、不需要、有病變的組織去除掉後，還是可以維持身體相當的健康。有些疾病像是動脈硬化，心臟瓣膜病變，組織有重要的功能，不能隨便切除，壞了就是壞了，只能修理，但再怎麼修還是無法回到原來的狀態，所以平時的保健就非常重要。

靜脈和動脈因為性質不同，產生病變後，治療的方式也不同。如果靜脈產生病變，不是深層靜脈的話，我們可以把有問題的靜脈切除掉，因為靜脈就像網子一樣互相連接，切除靜脈並不會對生理造成影響。切除後，血液就會流入正常的靜脈，而不會淤積在壞掉的靜脈，反而血液循環會變好，有機會回到正常的生理功能。

如果動脈產生病變，就不能隨便切除，因為動脈就像高速公路，單一條而且重要，所以不能隨便切除，治療只能選擇修理。像是通血管，放支架，手術繞道等等，但修理後很難完全好，常常會留下後遺症。

動脈與靜脈治療方式的差異

大家會在報章雜誌，或電視上聽到某一種治療對血管很好，就想要試試這樣的治療。這是不正確的觀念。像血管有分動脈和靜脈，動脈和靜脈的生理和解剖差異很大，所以不能用單一種方法治療。要檢查出疾病是哪一個組織出了問題，選對正確的治療的方式，才會有好的療效喔！